生，有点东西。
陆仁接过图，没有急着说话。
他把图从头到尾看了一遍，又翻到II导联，看了好几秒，然后抬起头：“这张图，我觉得，跟室速、跟室上速，都不沾。”
办公室里安静了一下。
冯医生愣住了。
赵鹏也抬起头，看着他。
“那你说是什么？”冯医生立刻道。
“高钾，高钾血症引起的宽QRS。”
他指着心电图：“你看这个QRS，每个导联都在均匀地变宽，没有典型的右束支，也没有左束支的样子，整个QRS像被人从中间撑开了。”
“II导联的T波，又高又尖，底座很窄，这是高钾最早的表现。”
“我找了一圈，P波基本看不到。”
“高钾会先让P波压低、变平，最后消失，P波没了，QRS还在加宽，再往后就是正弦波，人就没了。”
“室速一般会有房室分离，能找到融合波或者夺获波，节律也会更乱一点。这个图很规整，心率才一百出头，我没看出室速的东西。”
他说完，看了一眼电脑屏幕。
“这是哪个病人？我建议马上查个血钾、查肾功，看一眼今天尿量。在结果出来之前，胺碘酮先别用。”
他顿了顿，又补了一句。
“这个病人的病史一定要详细问，有没有少尿，有没有补钾，有没有用螺内酯，有没有输过库存血？”
冯医生回想了一下，脸色微微一变。
“他肾确实不太好，这两天，尿好像是少了点。”
“高钾这个东西，来得很快。”陆仁又解释道，“肾排不出去，钾在血里堆起来，最先毒的就是心脏。真要到了这一步，胺碘酮可能帮不上忙了，该用的是钙剂，先把心肌稳住，再用胰岛素加葡萄糖把钾往细胞里赶，最后利尿、透析往外排。”
办公室里，众人面面相觑。
他说的这一套，有图有依据，听着还真像那么回事。
可他毕竟是个新生，刚才赵鹏和冯医生两个，一个说室速，一个说室上速。
他倒好，直接给了个谁都没往那想的第三答案。
许曼拿着图，沉吟不语。
赵鹏在旁边看着，心里冷笑。
他承认陆仁有点邪门，可宽QRS按室速处理，这是写进教科书、写进指南的原则，是无数误诊换来的规矩。
一个新来的研究生，看了两
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