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第596章 是否结核引争议

作品:穿越两个时代的医生作者:烤饺
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体重下降了5公斤。

“体格检查:左肺呼吸音偏低,未闻及明显湿啰音及哮鸣音,也未见其他异常。门诊做PPD检测,结果为阴性;又做了痰结核菌涂片检查,连续三次皆为阴性。

所以根据我们小组的讨论结果,该病人是符合左肺恶性肿瘤的诊断,而不是肺结核。所以我们拒绝收治这个病人。但是纪医生坚持这是一例肺结核。”

林三七转过头看向了这位香蕉医生,问道:

“你说说你的理由。”

纪俊豪戴着眼睛,穿着定制的工作服,潇洒地站了起来:

“大家可以看这个片子,首先,我考虑感染性病变,尽管实验室检查不支持,但我们医生更应该相信自己的眼睛和判断,所以结核不能除外。

大家再看,左肺病变似乎支持肺部恶性肿瘤,但大家不要忘了这边,还有这边,患者两肺弥漫性粟粒状阴影的存在,相信大家上过大学,看过教科书的都能知道这是什么病了吧?”

林三七有些不理解:

“你就凭借一个两肺弥漫性粟粒状阴影,教科书上有这么一个鉴别点,你就坚信这是肺结核?你就没有看到,这个位置有非常明显的‘树枝状’含气影像?”

纪俊豪愣了一愣,指着林三七手点的方向看去:

“什么,什么树枝状含气影像?”

现场无论是安东尼教授、西奥多教授,还是威尔士医院的菲律普副院长,黄锦恒医生,都是一头雾水。

“树枝状”是什么样子的,可以想像出来,但这个X片面上明显没有看到这个影像。

纪俊豪冷笑一下:“是吗?林医生,我可没有看出来什么树枝状噢。”

林三七一拍额头,知道问题出在哪里了。

1962年的香江医院只有X光片,没有CT机,所以他们的思维只局限在肺部正位图像上。

而林三七所处的2014年,CT片已经普及到卫生院了,这是最常见的一种诊断方法。

林三七还在当实习医生的时候,老师讲经典病例,讲到影像诊断这一课时,都会将同一病人的X光片和CT片对比着给学生讲。

所以林三七是知道“树枝状”含气阴影在CT片上是什么样子,也知道在X光片上是什么样的表现。

当他看到这个病例时,马上可以通过细微处看出这是什么样的阴影,再推断出这是什么病,这是有严谨的科学依据的。

可是无论是米国医生,香江医生

…。。
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