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2349 镁离子不低的低镁血症

作品:手术直播间作者:真熊初墨
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是郑仁依旧从头开始询问,事无巨细,详尽到林渊觉得有些啰嗦。

患者本人述说的阳性病史只有阵发性的足部痉挛,其他都没什么。

郑仁问完后,和梁博士说到:“梁子,你带着阿姨去做一个镁负荷试验。”

梁博士怔了一下,问道:“郑老板,您考虑是低镁血症?”

“嗯,腕足部的痉挛、心电图的改变,以及在说话过程中你母亲眼睛不断出现细微的震颤、查体时候出现反射略有亢奋,而且有神经肌肉震颤。这些都考虑是低镁血症,虽然血清离子检测是正常的,但还是不能排除这个病。”

“好。”梁博士带着自家老太太去做检查。

“老板,现在看挺像了。”查完体,苏云也不表示反对,他沉思道,“可是怎么来的?”

郑仁也在琢磨这个问题。

林渊没跟上郑老板和苏云的思维节奏,在她看来,只有一份略有异常的心电图加上查体、询问病史就给出明确的诊断——低镁血症,已经足够神奇了。

至于怎么来的……自己还是先搞明白怎么诊断的好了。

“第一,考虑是消化道丢失过多。”苏云手里拿着手机,一边和人聊着天,一边一心二用的说到,“因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等都可以导致低镁血症。”

“嗯,刚刚问过,没做过手术。正常人应该不会出现镁离子吸收障碍问题,这一点可以排除。”郑仁坐在椅子上,眼睛眯起来,也在琢磨梁博士母亲的病情。

“第二,肾脏丢失太多。慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。”

“刚问过,也没有。”郑仁道,“不考虑是肾脏问题。”

“丢失基本都考虑了,接下来是补充不足、摄入不足的可能。”苏云道,“我觉得这一点是最重要的。”

“可是刚刚我问了一下,梁博士也没发现家里饮食有什么问题。前一阵子,看过一篇报道,说是纯素食者容易出现低镁血症。老太太吃肉,应该不会。”

“饮用水呢?”

“一般也不会出现问题。”郑仁摇头,“微量元素是地域人体体重0.01%的矿物质,主要有铁、锌、铜、锰、硒、碘、氟、钴和镁这9种。而这些元素是人体无法合成的,得从食物中获取。”

“人体只能吸收有机状态的微量

…。。
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