时张主任怀疑是肾上腺的问题，就做了相关的检查。”张卫雨说到。
张琳主任道：“患者后来换药、加量，口服苯磺酸氨氯地平，5mg每天两次，盐酸特拉唑嗪，每晚4mg口服，血压控制了几天就又回去了。”
“我考虑应该是肾上腺的事儿，但那面做了肾上腺的核磁，还做了肾血管造影，都没事儿。”
这个检查就很细致了，几乎排除了肾源性高血压的可能。
高血压主要分为原发性和继发性两种，每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全，倾向性也比较明确，考虑是继发性高血压。
而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。
“患者多高，多重？”郑仁问到。
“一米八，230多斤。”张卫雨道。
体态有些偏胖，郑仁想了想，问到，“打呼噜厉害么？”
“厉害，都不敢和他一起睡，那呼噜打的，感觉床都在晃荡。”张卫雨笑道，“住院的时候，自己一个单间，满病房的人都被他打呼噜打跑了。”
“你怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？”苏云问到。
“顽固型的高血压，可以考虑是这个问题。”郑仁道。
“嗯，我也怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”张琳主任道，“已经让患者做了肾脏的增强核磁，只是那面的医院对OSAHS的检查很陌生，不会做。”
这也正常，虽然阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较常见，生活中会遇到很多人存在打呼噜一打一晚上，阴阳顿挫，像是唱歌剧一样。
但是诱发的高血压，基本能控制，只要适当服药就可以。难以控制的，还是比较少见。
“张老板，你说说他打呼噜的事儿。”郑仁现在比较感兴趣的是患者打呼噜。
“别提了郑老板。”张卫雨叹了口气，道：“我过年回家，只住了两天就跑回来，就是因为他打呼噜。”
“过年么，店面生意好，就一直开着，街坊邻居懒得做饭就跑过来请客。我回去本来琢磨和家里人喝喝酒，聊聊天。可隔着一堵墙都能听到他打呼噜的声。”
郑仁静静的听着。
“那呼噜打的，我感觉墙都跟着晃荡。”张卫雨诉苦，“这还不算，打着打着，中间就跟没气儿了一样。有一次我听他打呼噜，中间一点声都没有，停了足足50秒……得有1分钟左右。”
听
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