有力，A2=P2，心律齐，心率78次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部饱满，无压痛、反跳痛、肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及。
都正常，都正常。
不对，潘营摸着患者的下肢，双下肢是有着轻度凹陷性水肿的。
联想到患者体检时候的肌酐，心中对于肾性高血压的怀疑再次涌上心头，当然了，心脏原因引起的高血压，双下肢也是可以出现水肿的，所以，主要怀疑对象还是心源性和肾源性的。
外面，武小富他们看着这个病人，也替潘营头疼。
慢性病患者的治疗流程已经形成了习惯，所以，治疗起来，虽然繁琐，但也不麻烦，但是这找原因，可就没有那么容易了。
“这个患者看着心律其实还好，应该不是心源性的。”
今天跟着一起来看考核的，还有各科室的一些医生，此时看着这个病人，也是都开始了讨论，闲着也是闲着，还不如动动脑子呢。
“这个体检的时候没有发现房颤，但V4-V6稍降低0.05mv，其实也不能排除阵发性房颤的可能，我们的心电图，毕竟只能检测心脏当时的情况，这个也是不能忽略的，如果住院的话，还是要查一个二十四小时的心电图的。
另外，体检彩超虽未见房间隔缺损，但也不排除房间隔较小以致遗漏的可能，最好是复查经食道超声明确一下，也可以顺便看一下左心房有没有血栓。”
这是心外科的一个主治医生，主要就是从心源性出发，发表自己的意见，毕竟这么年轻的高血压，还这么高，心源性是一个不能忽略的对象，而提到心源性，就要考虑一些先天性的心脏病了。
“如果我是潘营的话，我会现场给患者做一个心电图的，或许有惊喜也说不定。”
武小富忽然开口，众人也是点头，他们此时才是注意到，这个诊室里，竟然配了心电图机器，嗯，怕不是苗清妍，之前就考虑好的。
“我看着还是肾源性的可能大一些，看患者两个月前的肌酐就高，一百二十多，后面也没有复查，说不定两个月过去，患者的肌酐已经更高了，其实他当时就应该进一步检查的，毕竟存在肾功能不全也不是不可能的。”
“话是这么说，但是我们就算是门诊看到患者肌酐只是升高这么一点，也不会想着就让患者肾穿什么的，只能让患者先健康饮食，锻炼什么的，看看复查能不能恢复，患者也说了，体检前一天，还和同事喝酒吃烧烤了，这种的，其实肌酐高一点也
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