皮,前翻皮瓣,暴露局部凹陷的颅骨。
“好快!”
一边帮林海固定着皮瓣,李斌院长和陈医生两人眼前都一亮,心中顿时惊叹道。两人都是资历很老的外科医生,但是好像还不曾见过有哪位医师的动作能像林海这般快,这般稳定的!
接下来的*作是手术中的难点之一:打孔。
看起来很简单,但是要掌握手上的力度,判断打孔的深度确实是需要有一定经验的,林海没有任何的犹豫,很快就在凹陷处的两端打好了两个孔。
接下来,用硬膜剥离子颅骨内板下分离硬脑膜,用铣刀沿着凹陷骨折周围铣下骨瓣,用明胶海绵分离骨瓣下硬脑膜,在骨板边缘钻孔,悬吊硬脑膜。
做着上面的一串*作,林海用明胶海绵放在骨瓣下进行分离,这样可避免硬脑膜破裂及出血,悬吊硬脑膜,可以减少术后硬脑膜的剥离和硬脑膜外血肿的发生。
分离出骨瓣,露出有些破口的硬脑膜之后,林海开始按照骨瓣的大小剪裁钛钢板了。
“林教授,取下的颅骨不能复位了吗?”陈医生有些好奇的问道。
林海摇了摇头道:“骨折粉碎很明显,很难复位了。”
看着林海剪裁钛钢板,陈医生一想到人的脑袋顶上没有头骨,而是一块儿有很多孔的钛钢板,心头就不寒而栗,忍不住打了一个哆嗦。
因为硬脑膜有破口,剪裁好钛钢板之后,林海吩咐陈医生用生理盐水冲洗,然后小心的沿破口处剪开硬脑膜,开始清理嵌入大脑里的骨片。因为要尽量的减少对大脑的刺激,所以这一步需要特别的谨慎,林海自己也是睁大了眼睛,小心翼翼的*作着。
清理结束,探查硬脑膜下无明显的出血及脑挫伤,林海用止血材料覆盖脑表面,严密缝合起了硬脑膜。做完了这些,林海的注意力又集中了起来。
下面就是手术的另外一个难点:覆盖固定钛钢板了。
在硬脑膜外覆盖上止血材料,林海小心的取过钛钢板,用螺丝钉固定在颅骨外板上。一边固定,一边还要不停对钛钢板进行塑型,尽量符合原颅骨形态,避免钛钢板周边翘起来。这个工作相当的繁琐,虽然这对林海来说不算是什么难事情,但是依然花了他不少的时间。
不过做完了这一步,手术基本上就算是完成大半了,微微松了口气的林海,下面的*作骤然加快了起来。
放置引流管,分层缝合帽状腱膜,缝合皮下,缝合头皮。林海的双手就像是两只灵巧的蝴蝶一样
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