以持续短暂几秒钟,有时却持续长达数小时。心电图提示心肌供血正常,冠状动脉造影未发现血管狭窄或阻塞。”
林海看着这中年妇女的病历,然后对秦清道:“秦主任,现在有用什么药吗?”
秦清点了点头道:“现在用硝酸异山利醇,四硝酸戊四醇酯来舒缓疼痛,但效果不明显,也不恒定!”
林海端详着手中的病历,陷入了深深的沉思中。这病人的状况和前世林海在美国医治过的一个病人有90%的相似度。但为了100%准确,林海还是向秦清道:“这可能是一种心的心脏病,其可能的发病机理是由于官脏动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对病人进行一次同位素心脏造影吧,就能确诊了!”
秦清听到林海提议做同位素心脏造影,也很同意,于是安排医生去帮病人进行造影。
半个小时后病人造影报告出来了,病人官脏动病变,部分小于200微米,心肌细胞受损!秦清看着病人的报告,心里震惊不已。林海的判断十分正确,根据造影报告,正符合林海的推断。
秦清把报告递给了林海,林海看了下报告,然后对秦清道:“主任,这是心脏X综合症。最新一期的BMJ杂志就报道过这种新型的心脏病!”
秦清点了下头,然后问林海道:“那现在怎么用药呢!”
林海想了一下,他结合了以前的病历和现在这病人的情况道:“秦主任,现在可以用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状,然后使用抗抑郁剂丙米嗪(imipramine,50mg/d)可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50mg/d。这样心绞痛一般都可以消失,但在饮食方面要注意多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮。尽量避免吃刺激性食物和胀气食物,如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱。”
秦任拿着这个化验结果,林海确诊和医嘱是满脸的欣喜,心底暗道:“虽然国家权威医学杂志上转登了这份资料,但是不过才短短数月的时间,国内临床确诊的,只怕是不多…自己这首都医科大学附属医院,今儿怕是又占据了一个优势,可以向医院报一个研究课题!”
“而且如果能够抢先出结果,甚至还可以向部里申报,到时候再出两篇国家级论文…虽然可能要落后于国际水平,但是能够站到国内水平的顶端,那也是一个极为荣耀的事情。”
想到这里,秦主任可就兴奋了起来,对他这种级数的专家来说,没有什
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