紧接着,宽大快速的QRS波消失,取而代之的是相对规则的窄QRS波。
心率九十六次,恢复窦性心律!
在场所有人都松了一口气。
护士立刻重新测量了周建国的血压。
“94mmHg,血氧94%。”
……
室速虽然被终止,但诱因还没有明确。
病房里的紧张并没有立刻散去……
对于射血分数只有28%的扩张型心肌病患者来说,这次持续性室速,绝不是一个可以轻描淡写带过的插曲。
值班医生快速下医嘱。
“抽血查电解质、心肌酶、肝肾功能和血气,复查心电图,胺碘酮维持,准备转入CCU。”
就在这时,陆仁看了一眼患者床头的药袋,转头看向一旁的护士。
“护士老师,病人今天的利尿剂是怎么给的?”
护士翻开执行单,“这几天都是静脉推注的呋塞米20mg。”
“有没有口服的利尿剂?是你们给病人发的,还是他自己吃的?”
护士皱了皱眉头,“口服药,一般都是我们发的,就是害怕病人多吃了。不过这个病人很特殊,住了很多次,药物太混乱了,我们还真不知道他有没有自己吃。”
陆仁的心沉了下来。
如果是这样的话,那么周建国很可能自己加服了利尿药。
周建国的镇静药效还没有完全消退。
他闭着眼,反应迟缓。
如果患者在住院期间仍自行服用利尿剂,可能导致低钾、低镁,进一步诱发室性心律失常。
当然,这只是可能,还不能直接下结论。
……
十几分钟后,快速血气结果返回。
血钾2.3mmOl/L!
血镁也偏低。
值班医生皱眉,继续下达医嘱:“立即补钾补镁,动态监测电解质。”
陆仁看着化验单,诱因找到了!
应该就是低钾导致的恶性心律失常,但问题并没有因此变得简单。
严重心功能不全的基础上,低钾只是点燃室速的导火索。
真正的火药,早就在心肌里埋着。
……
很快,周建国被转入了CCU监护室。
抢救暂时结束后,所有人退出病房。
顾言摘下口罩,“这次室速如果有明确可逆诱因,未必能
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