随着支架进入集采时代,支架价格大跳水,冠脉介入逐渐变成了一个食之无味、弃之可惜的操作。
再加上,介入是有一定辐射的,对人体会有潜在的伤害。
之前把关很严格的介入导管室,纷纷向众多进修医生、规培医生敞开大门。
陆仁也正是因为如此,才有机会上手心内科介入。
否则,以他这种没有任何背景的医生,根本没有机会接触到介入。
“谢谢张老师,有机会我肯定会来学习的。”
在现在这种人人都想往介入室钻的时代,能得到张磊的这一句承诺,还是不容易的。
……
陆仁跟着张磊在介入室待了一个多小时,随后便回了医生办公室。
推开办公室门,里面很安静。
陈越坐在电脑前,屏幕上是打开的病历模板。
他眉头微蹙,正对着一本厚本《临床心电图学》翻页,书页边缘已经折了好几个角。
刘雅琪坐在靠窗的位置,面前摊着一份心电图,咬着笔杆盯着图纸发呆。
听到动静,她立刻抬起头,看见是陆仁,眼睛亮了一下。
“陆仁你回来了!”
她站起身,手里拿着那张心电图快步走过来,有点不好意思地挠挠头,发梢随着动作晃了晃。
“有张图我拿不准,陈师兄说是房颤,可我对着书对比总觉得不对,想问问你。”
她声音很低,还朝陈越那边看了看。
陆仁点点头,接过她递来的心电图。
心电图图纸边缘有点折痕,显然被反复拿过。
他低头扫了一眼,轻轻点在Ⅱ导联的位置。
陈越也停下翻书的动作,目光不自觉地投过来,握着笔的手紧了紧,耳朵悄悄竖了起来。
“不是房颤。”陆仁开口,“是频发房性早搏,伴室内差异性传导。”
他指向V1导联的波形:“你看这里,提前出现的宽大QRS波前面,有个变形的P波,藏在前面的T波里,所以T波看起来比正常的尖,房颤是绝对没有窦性P波的,RR间期完全不齐,这个虽然心律不齐,但有规律的提前搏动,后面还有不完全代偿间歇。”
“还有这个波形特点。”他又点了点畸形的QRS波,“室内差传大多呈右束支阻滞型,V1导联是rSR’型,和室早的单相或双相波不一样。因为房早来得太早,束支还没完全恢复兴奋性,传导的时候就变形了,临床很容
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