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第306章 被膜下的血肿,随时可能炸裂!

作品:中医:我能看到疾病词条作者:曲奇泡芙
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Kehr征?

林易的目光转向床头的监护仪。

心率108。

他低头翻开病历夹,找到十分钟前分诊时记录的数字。

心率102。

十分钟,爬了6个点。

血压90/60mmHg,区间还在正常范围内,脉压差30mmHg。

林易盯着那组数字。

七岁儿童的正常脉压差在30-40mmHg之间,90减60,正好踩在下限。

分诊记录上,十分钟前的血压92/62mmHg,脉压差30。

几乎没变。

但收缩压和舒张压这两个数同步下移了。

就算血压没问题,肠鸣音消失是怎么回事?

软组织挫伤不会让肠鸣音消失,不会让睑结膜血色变浅,更不会让无外伤的肩痛。

他脑海里闪现出钱乙药棚里的病案。

汴京城外。

一个被母亲背来的五岁男孩,三天前从牛车上摔下来,撞到了左腰。

村里的大夫说是淤伤,贴了膏药。

到了第三天,孩子面白如纸,唇色全无,脉细欲绝。

钱乙掀开孩子的衣服,按了一下左胁。

“血蓄于内,膜破则亡。”

脾脏被膜下血肿。

林易拉过男孩的右手腕,三指搭上寸口。

指腹下,脉细数。

细,主血虚。

数,主代偿性的心率加快。

一个完整的链条成形了。

腹部钝性撞击,脾脏受伤,被膜未破。

血液缓慢渗积在被膜与脾实质之间,形成被膜下血肿。

出血量逐渐增加,但被膜的张力暂时兜住了血。

机体启动代偿,心率加快,外周血管收缩,血压短暂维持。

代偿期。

体征看上去一切平稳。

腹壁软,没有反跳痛,X光拍不出来。

所有的正常,都是假象。

一旦被膜张力到达极限,破裂,血液会立刻涌入腹腔。

迟发性脾破裂!


  65484551。。
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